大学病院・市中病院・クリニックの働き方と外勤を比較する医師。

大学病院・市中病院・クリニックで医師の年収はどう違う?外勤・バイトの相場も解説

大学病院で経験を積みたいけれど、給与だけで生活していけるだろうか。外勤を入れるなら、1回いくらで、月に何回くらい働くことになるのだろうか。勤務先を選ぶときには、仕事内容と同じくらい、こうしたお金の見通しも大切です。

大学病院の若手医師には、本務先の給与を外勤で補う働き方があります。 実際に、給与とは別に外勤収入があることを案内している大学病院もあります。ただし、給与水準や外勤の条件は病院・診療科・身分によって異なり、すべての大学病院の医師にバイトが必要というわけではありません。[1][2]

この記事では、大学病院と市中病院の給与例、クリニック勤務の条件、外勤・バイトの公開募集額を紹介します。金額は手取りではなく、税金等を引く前の給与・報酬として読みます。

大学病院・市中病院・クリニックの違いを整理する

ここでいう市中病院は、大学の附属病院以外の病院を指します。公立病院、医療法人の病院など運営主体はさまざまです。また、クリニックは雇われて働く医師を中心に扱い、開業して得る事業利益とは分けます。

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勤務先仕事内容を比べる視点給与で確認すること
大学病院診療に加え、研究・教育・学位取得・専門研修の機会と負担専攻医・医員・助教などの身分、本務先の給与と外勤収入の区別
市中病院外来・病棟・手術・救急の担当範囲、指導体制年俸に含まれる手当、当直・オンコール、時間外勤務の扱い
クリニック外来中心か訪問診療か、診療人数、相談・後方支援体制週の勤務日数、勤務時間、管理医師としての役割、夜間対応の有無

この表は勤務先を検討するための確認項目です。同じ「クリニック」でも、外来のみの勤務と、訪問診療や夜間対応を担う勤務では条件が異なります。

大学病院の給与は安い?公式の募集要項で見る

若手医師の給与を具体的に見るため、まず専攻医の例を並べます。病院全体の平均年収ではなく、それぞれの募集要項に掲載されたモデル・参考額です。採用年度、科、手当の前提が異なるため、単純な順位付けには使えません。

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医療機関・対象公表された給与例金額に含まれるもの・注意点
杏林大学医学部付属病院・専攻医/2026年度モデル年収350万〜430万円基本給・賞与・時間外手当・インセンティブ手当。外勤収入は別途、診療科に確認 [1]
愛知医科大学病院・専修医1年目/2027年度想定年収約590万円地域・扶養・当直・調整加算などの手当を含むモデル。指示された学外研修先の給与は別途 [2]
日本生命病院・卒後3年目の専攻医/2026年度参考の平均年額850万円当直・時間外手当など諸手当を含む。同院の卒後4年目は930万円、5年目は1,020万円 [3]

たとえば杏林大学の専攻医は、月額基本給22万円と、諸手当等を含めたモデル年収を分けて示しています。さらに外勤も認められており、収入額は科によって異なると説明されています。[1]

このように、大学病院の若手向け給与が市中病院の募集例より低く、生活費や返済を考えると外勤が重要になるケースはあります。 一方で、大学病院の間でもモデル額は異なります。「大学だから一律に低い」ではなく、自分が就く身分と研修先の条件を確認する必要があります。

連携病院へ出向する期間は、給与の支払元や適用される規程も確認しましょう。大学に入局することと、研修期間中ずっと大学病院で同じ給与を受け取ることは、必ずしも同じではありません。[1]

「外勤込みの年収」を聞くときは、内訳も聞く

面談で「外勤を含めればこのくらいになります」と説明されたら、総額だけでなく、働き方を具体的に確認しましょう。

  • 本務先だけで受け取れる年額はいくらか。賞与や当直料は含まれているか
  • 外勤は週何日・月何回を想定し、平日日中・夜間・休日のどこに入るか
  • 外勤先は紹介されるのか、自分で探すのか。継続して勤務できる見込みはあるか
  • 外勤のために本務先の勤務がどう調整されるか。移動時間はどれくらいか
  • 外勤が減ったときも、家賃・返済・生活費を支払えるか

たとえば慶應義塾大学病院の整形外科専門研修の募集案内では、初任給の月額表示に外勤当直を含むと明示されています。[4] 「提示された月給に、あとから外勤料を全額足せる」と思い込むと、同じ収入を二重に数えてしまいます。

医師のバイト相場は?業務別の公開募集額

医師バイトは、時給、半日、終日、当直1回など、報酬の単位がそろっていません。下表は相場を考えるための公開募集例です。全国平均や成約額の統計ではなく、掲載先も首都圏・岡山・大阪などに限られます。募集の継続や、自分に適用される条件は各窓口で確認します。

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業務・公開元掲載報酬時間・業務条件
救急外来等/河北総合病院・救急集中治療科(東京)時給1万円救急診療の非常勤募集。通常の予約外来と同じ負担とは考えない [5]
当直/岡山ひだまりの里病院(岡山)1回4万円17:00〜翌8:30。内科医・精神科医の当直募集 [6]
外勤当直/慶應義塾大学病院整形外科の研修案内平日1回3万〜5万円、土日1回10万円専攻医の外勤に関する掲載額。外勤先・拘束時間は個別確認。土日の金額を日勤8時間の単価と読み替えない [4]
日当直/DtoD公開求人・大阪市1回11万円9:00〜翌7:30。外来・病棟・救急対応、1名体制。交通費なし。匿名施設を紹介会社が掲載した例 [7]
巡回健診/こころとからだの元氣プラザ(東京中心)午前3.5万円、午後3.7万円、1日6.2万円内科診察。会場によって始業時刻等が変わる。交通費実費 [8]
巡回健診/予防会(東京近郊)半日4万円〜、終日6.5万円企業・学校での診察や予防接種。交通費別途 [9]
訪問診療/SKYファミリークリニック(埼玉)日給8.5万円〜8:45〜18:15、休憩90分。看護師・ドライバー同行、交通費別途 [10]
訪問診療/横浜保土ケ谷クリニック(神奈川)日給10万〜13万円9:00〜18:00、休憩1時間。初年度10万円から。交通費・時間外手当別途 [11]

この募集例では、巡回健診の半日は3万円台〜4万円以上、終日は6万円台、訪問診療の終日は8.5万円以上からの提示が見られます。ただし、これは表に挙げた施設の範囲です。「この金額より安ければ不当」「この金額なら誰でも採用される」という基準ではありません。

また、健診の「半日5万円」という掲載を見ても、業務の中身まで読むことが大切です。元氣プラザでは、内科診察の午前3.5万円とは別に、整形外科医が担当する腰痛健康診断の半日5万円を掲載しています。同じ健診でも条件が違います。[8]

日給や当直料だけでなく、拘束時間まで比べる

当直と日当直では、終了までの時間も、担当する患者も違います。1回あたりの金額だけで比べると、翌日の仕事や生活への影響を見落とします。

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比較項目応募前に確認したいこと
業務量外来人数、救急車、病棟急変、入院対応、検査・処置の範囲
支援体制1名体制か複数名か、専門外の相談先、転送・受入先
時間入り・明けの時刻、延長時の扱い、休憩、移動時間
報酬基本額、追加手当、交通費、時間外手当、支払日
継続条件定期か単発か、休診・キャンセル、担当曜日の変更

たとえば、日給8万円で実働8時間、往復の移動が2時間なら、自分の生活から使う10時間に対して8万円、1時間あたり8,000円です。日給7万円で実働6時間、往復1時間なら、同じ考え方で1時間あたり1万円になります。

これは移動負担まで考えるための架空の比較です。法令上の労働時間や割増賃金を計算する方法ではありません。給与に加え、翌日に疲労を残さず働けるかも検討しましょう。

外勤を月に何回すると、年収はどう変わる?

ここでは、本務先の額面年収400万円、外勤は1回8万円と仮定します。実在の病院の提示条件を再現したものではなく、外勤回数による違いを見るための計算例です。

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毎月の外勤回数外勤の月額外勤の年額本務先と外勤の合計年収
0回0万円0万円400万円
1回8万円96万円496万円
2回16万円192万円592万円
4回32万円384万円784万円

外勤年額は「1回8万円×毎月の回数×12か月」で計算しています。毎月4回は年間48回という前提で、週1回を52週続ける計算とは異なります。

収入を補う効果は大きくても、休診や自分の体調、研修の予定で回数が減ることは考えておきたいところです。家計は、外勤が予定どおり入る場合と、減った場合の両方で作っておくと見通しが立ちます。

表は額面です。外勤で増えた金額が、そのまま使える手取りになるわけではありません。複数の勤務先から給与を受ける場合は確定申告が必要になることがあるため、源泉徴収票を保管し、国税庁の案内で要否を確認します。[12]

外勤には、研修段階と勤務時間の確認が必要

初期臨床研修中の医師について、厚生労働省は研修期間中の診療のアルバイトはできないと説明しています。この記事の外勤例を、初期研修医の収入計画にそのまま組み込むことはできません。[13]

初期研修を修了した後も、勤務先の兼業許可や研修プログラムの条件を確認します。勤務医の労働時間は、雇用されて働く副業・兼業先の分も通算して管理する必要があります。時間外・休日労働の上限や健康確保措置は適用水準等で異なるため、主勤務先と外勤先の担当者に、勤務予定と実績を共有しましょう。[14]

「当直ならすべて労働時間に入らない」と考えるのも適切ではありません。宿日直許可の有無や対象業務、実際の勤務の扱いを確認します。[14]

クリニックへ移れば年収が上がる?勤務日数と役割をそろえる

クリニックの募集では、週3日・4日・5日で年俸が分かれていることがあります。横浜保土ケ谷クリニックの訪問診療の募集例では、週3日1,350万円〜、週4日1,800万円〜、年収2,250万円〜の提示があります。勤務時間は9:00〜18:00、休憩1時間です。[15]

これは特定の訪問診療クリニックの採用条件であり、一般の外来クリニックや、専攻医の平均給与ではありません。大学病院の若手向けモデルと差額だけを比べると、求められる役割や勤務内容の違いを見落とします。

採用面談では、通常の外来・訪問以外に、管理医師の役割、書類作成、夜間の連絡や往診、休日対応、引き継ぎの責任が含まれるかも確認します。開業医の場合は、売上から人件費・家賃・設備費等を負担する事業の話になるため、雇われて働く年俸とは別に考えましょう。

まとめ|本務先の給与と外勤、両方から働き方を考える

大学病院では、若手向けの本務先給与が低めの募集例があり、外勤が家計を支えるケースがあります。ただし、大学ごとの待遇も、外勤の回数や条件も一律ではありません。

勤務先を選ぶときは、「本務先だけの年収」「外勤を含めた年収」「合計で使う時間」の3つを分けて考えましょう。収入だけでなく、研修・研究・専門性の向上と暮らしを両立できるかまで確認することが、長く働ける選択につながります。

年代別・診療科別のデータと給与明細の読み方は、関連記事「医師の年収はどのくらい?年代別・診療科別データと給与明細の読み方」で紹介しています。

出典

この記事は私が書いたよ!

たっち | 医療者・会社員

たっち | 医療者・会社員

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